Proktologi
Analprolaps eller hemorrojder – så skiljer du dem åt
Att något buktar ut från ändtarmen vid toalettbesök är ett vanligt besvär. Det kan vara hemorrojder, en slemhinneprolaps eller i ovanligare fall ett fullständigt ändtarmsframfall. Behandlingen skiljer sig åt.
Kort svar
Vid hemorrojder är det kärlkuddarna i analkanalen som förstoras och buktar ut. Vid analprolaps (slemhinneprolaps) är det slemhinnan i ändtarmen som glider ut. Vid rektalprolaps buktar hela ändtarmsväggen ut. Symtomen liknar varandra, och bara en undersökning kan avgöra vad det är. Mindre besvär behandlas ofta med gummibandsligatur, större kan kräva operation.
Tre tillstånd som liknar varandra
- Hemorrojder: förstorade kärlkuddar i analkanalen. Ger ofta ljusröd blödning och utbuktning som går tillbaka.
- Slemhinneprolaps (analprolaps): slemhinnan i nedre delen av ändtarmen glider ut genom analöppningen. Ger fukt, slem och nedsmutsning.
- Rektalprolaps (ändtarmsframfall): hela ändtarmsväggen vrängs ut. Ger en större utbuktning med ringformade veck, ofta hos äldre.
Symtom på analprolaps
- Utbuktning vid toalettbesök som kan behöva tryckas tillbaka
- Fukt, slem och fläckar i underkläderna
- Klåda och irritation
- Känsla av att inte ha tömt tarmen
- Ibland lätt blödning
Varför uppstår prolaps?
Långvarig krystning vid förstoppning, graviditet och förlossning, försvagad bäckenbotten och stigande ålder bidrar. Prolaps och hemorrojder förekommer ofta samtidigt.
Hur ställs diagnosen?
Kirurgen frågar om dina besvär och undersöker med proktoskop och vid behov rektoskop. Ibland får du krysta under undersökningen så att utbuktningen syns. Blödning och förändrade tarmvanor kan behöva utredas vidare.
Behandling
Lindriga besvär förbättras med mjuk avföring, fiber och att undvika krystning. Mindre slemhinneprolaps och hemorrojder kan behandlas med gummibandsligatur på mottagningen. Större prolaps kan behöva opereras. Fullständigt ändtarmsframfall kräver en annan kirurgisk planering, ibland med titthålsteknik i buken.
Nästa steg
Få besväret bedömt av specialistkirurg
Ingen remiss behövs. Korta ledtider till bedömning och behandling i Karlstad.
Vanliga frågor
Är analprolaps farligt?
Nej, men det kan vara mycket besvärande. Ett framfall som inte går att trycka tillbaka, blir mörkt eller gör mycket ont ska bedömas akut.
Kan analprolaps gå tillbaka av sig själv?
Mindre prolaps kan förbättras med bättre avföringsvanor, men en tydlig prolaps brukar kvarstå och behöver behandlas.
Vad kostar en undersökning?
Konsultation med rektoskopi och proktoskopi kostar 1 900 kr. Behandling med gummiband kostar 3 500 kr.
Källor
Texten är patientinformation och ersätter inte en individuell medicinsk bedömning.